長效青霉素僅剩兩藥企生產 廉價救命藥難為繼

據中國之聲《新聞縱橫》報道，最近，山東濟南市民張女士的孩子因鏈球菌感染，就需要定期注射一種名為“注射用芐星青霉素”的廉價藥品，但濟南的多家大醫院都表示沒有這種長效青霉素。而在全國多地，這款廉價藥也頻頻告急。

專家介紹，“長效青霉素”注射液是一種常用、便宜、臨床上不可缺少的長效藥，是目前公認的預防鏈球菌感染、減少風濕熱復發等的特效藥。我國從上世紀50年代就已經開始使用。然而，記者了解到，目前全國只有四家藥企具備這種藥物的生產資質，但其中有兩家已經停產，僅有另外兩家仍在生產，產量根本無法滿足市場需求。

放眼全國，類似正在消失的廉價藥品不在少數，統計數據顯示，全國短缺廉價藥達到342種。那么這些臨床上不可缺少的廉價藥消失的原因到底是什么？未來患者還能不能用上廉價的“救命藥”？

記者在采訪中了解到，在全國多地，類似長效青霉素的廉價藥也頻頻告急。近日，安徽一名13歲小患者急需一種“救命藥”平陽霉素，在全省只找到4盒庫存。小姑娘的主治醫生、安徽省立醫院婦產科主任醫師趙衛東幾經周折找到一家生產平陽霉素的廠商，廠家直接表示該藥品一年前就停產了，以后也不生產了。

為什么這種藥物既有效又便宜，反而買不到？趙醫生的解釋很“直白”，因為生產這種藥掙不了多少錢?，F在治療腫瘤的新藥不斷研發出來，加了一些成分、加了一些功能，成本也上去了、價格也上去了，相對來說藥廠的利潤空間就上去了；但這個平陽霉素適用人群小，所以廠家大量生產賣不掉，不賺錢，價格又是物價部門管的，又不賣高，所以就沒有利潤了，就不會再投入。

國內某抗生素生產企業相關負責人對記者透露，自最嚴“限抗令”實施以來，抗生素生產企業受影響非常大，很多小企業不愿虧本生產低價藥，大企業在低價中標的競爭模式下日子更不好過，為了不喪失市場份額，只能千方百計地低價中標，很多抗生素的價格都在成本價以下。最終形成一個殘酷的事實就是，這些價格低廉的基本藥物由于利潤不足而逐漸在市場上消失。

近年來，西地蘭、注射用紅霉素、魚精蛋白等多種供應數十年的基本藥物逐漸在市場消失。一項對全國12城市40余家三甲醫院臨床用藥情況的抽樣調查顯示，國家和地方增補的基本藥有500多種，短缺的已高達342種。

趙醫生呼吁，為危重病人保住這些廉價“救命藥”，已經到了政府該調控的時候。國家應該出臺一些政策，為什么不可以搞一些儲備？甚至高價去收購一部分，讓廠家能夠保本，能夠有營運的價值。

北京大學國家發改委研究院教授劉國恩表示，便宜救命藥緊缺，一方面是監管存在漏洞，另一方面是價格、分配管制和以藥養醫的體制存在弊病。

劉國恩說，我們有一些藥品，可能以前定的最高零售價格已經低于它的生產成本的時候，自然這些廠家就選擇離開市場。這些產品其實在市場上并不是非常多，可能不到所有產品的10%。為什么很多低價藥品出局的比例遠遠超過10%呢？可能還有很多其他的原因，包括各個省在進行二次政府干預，就是通過超標采購進一步在國家發改委管控的最高零售價格之下進行進一步的降價。通過市場手段是解決不了的，只有一個辦法，就是通過政府的公共財政之手去舉辦相當數量的政府全資托底的藥廠，讓它賠本經營，政府公共財政來兜底，可以解決這個問題。

其實在江蘇、廣東等地，正在嘗試對臨床需要、安全性較高、價格低廉、供應面臨困難的藥品，在制定限價時，取消最高零售價管理方式，改為分環節統一定價。這樣就保證了廉價短缺藥品生產、批發、零售3個環節的合理收益，促進廉價藥品正常生產和供應。

不過也有業內人士表示，廉價藥短缺的現狀短時間很難改變。未來，在醫藥行業里，只有政府、藥企和醫院三方不斷博弈，最終找到一個市場平衡點，才有可能使廉價藥真正流通到患者手中。（記者溫飛馮會玲 安徽臺記者張建亞）