不久前，本報記者在東京品川區(qū)的平塚橋老人之家采訪時，巧遇了一場特殊的生日派對。50多位老人在護理員的帶領(lǐng)下，為一位老太太唱起了生日快樂歌。這些老人都是該老人之家日托中心的會員。
平塚橋老人之家是去年新開張的一家綜合養(yǎng)老設(shè)施，由品川區(qū)政府出資建成后交給民間養(yǎng)老機構(gòu)三德會經(jīng)營，即所謂的“公建民營”。三德會經(jīng)營養(yǎng)老機構(gòu)已經(jīng)有35年歷史，理事長內(nèi)野滋雄告訴記者，隨著日本老齡化程度不斷提高，傳統(tǒng)寄宿型養(yǎng)老院不僅成本高昂，而且不能滿足日益多樣化的養(yǎng)老需求。日本厚生勞動省提出構(gòu)筑“地區(qū)綜合照料體系”，各級政府劃分范圍，在30分鐘通行半徑內(nèi)設(shè)置“地區(qū)綜合照料支援中心”。除了寄宿式養(yǎng)老服務(wù)，還提供上門護理、日托和日常生活支援等居家養(yǎng)老服務(wù)。日常生活支援服務(wù)包括日常巡診、24小時呼叫系統(tǒng)安全確認(rèn)、配餐和購物協(xié)助等。
長期從事養(yǎng)老問題研究的日本中央大學(xué)經(jīng)濟研究所客座研究員陳茗告訴本報記者，地區(qū)綜合照料支援中心把養(yǎng)老重心從原來的護理轉(zhuǎn)移到預(yù)防和日常生活照料上來，并且調(diào)動社區(qū)內(nèi)志愿者、醫(yī)院、民間企業(yè)、行業(yè)協(xié)會和居民共同參與。中心配有專門的健康管理師，會對需要服務(wù)的老人進行一對一評估，制定支援方案。
平塚橋老人之家日托中心接收那些想要享受家庭生活，但又需要部分護理和照顧的老人。每天早晨，日托中心會派車上門把老人接到中心，參加各類興趣和健康活動。中午老人們在食堂吃完飯，到傍晚再由工作人員送回家。
日本建立了護理保險制度，規(guī)定40歲以上的職工必須強制加入。日托中心的大部分費用由護理保險支出。不過，日本政府也希望通過民間企業(yè)托管等方式購買市場服務(wù)，以提高效率和降低費用。據(jù)厚生省統(tǒng)計，至2012年，日本全國4328所地區(qū)綜合照料支援中心中的七成由公共部門委托民間機構(gòu)運營。
“讓所有老年人盡可能有尊嚴(yán)地自立生活”和“老齡化問題由全社會共同面對”是日本養(yǎng)老事業(yè)的兩大目標(biāo)。加強代際之間的交流是提高養(yǎng)老質(zhì)量的重要手段。據(jù)相關(guān)機構(gòu)對近17萬高齡老人的調(diào)查顯示，志愿者、體育和興趣團體等活動較活躍的地區(qū)，老年癡呆癥及老人摔倒的比例相對較小。平塚橋老人之家里經(jīng)常有志愿者參加陪護。而三德會托管的另一家老人中心索性就和中學(xué)設(shè)在同一幢大樓里，讓代際間的交流更加便利。
日本的養(yǎng)老輔助用品開發(fā)也領(lǐng)先世界。陳茗告訴記者，日本養(yǎng)老設(shè)施的細(xì)節(jié)設(shè)計十分人性化。廁所、過道都較普通建筑寬大，以方便輪椅通行。平塚橋老人之家的工作人員向記者展示了專用配餐車：一個看似普通的碗柜被隔成十幾格，每格又分成兩邊，一邊用于飯菜保溫，一邊用于酸奶等冷藏。而另一輛類似吊椅的代步車，可以幫助行動不便的老人在宿舍和浴室等不同場所間移動，同時大大減輕了護理人員的工作強度。
（本報東京7月20日電）
