12月10日，國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于完善醫(yī)藥集中帶量采購(gòu)和執(zhí)行工作機(jī)制的通知》。《通知》在原有政策基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善醫(yī)藥集中帶量采購(gòu)和執(zhí)行工作機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)遵循并支持集中帶量采購(gòu)機(jī)制，鞏固深化藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)改革成果，讓更多患者受益。

部門(mén)間協(xié)同監(jiān)管

《通知》重點(diǎn)從集采藥品耗材的進(jìn)院、使用、監(jiān)測(cè)、考核、反饋等各環(huán)節(jié)提出細(xì)化措施，體現(xiàn)出部門(mén)間協(xié)同監(jiān)管、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品的政策導(dǎo)向。

在進(jìn)院使用方面，要求地方在各批次集采執(zhí)行第3個(gè)月起開(kāi)展排查梳理，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快完成進(jìn)院工作。要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升中選產(chǎn)品使用管理水平，完善內(nèi)部考核辦法和薪酬制度，加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)，合理優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，制約無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具高價(jià)非中選藥品的行為。

在監(jiān)測(cè)考核方面，加強(qiáng)集采品種掛網(wǎng)價(jià)格管理，強(qiáng)調(diào)中選產(chǎn)品應(yīng)及時(shí)按中選價(jià)掛網(wǎng)，對(duì)價(jià)格高于相關(guān)政策規(guī)定的非中選產(chǎn)品采取暫停采購(gòu)、撤網(wǎng)等措施。健全常態(tài)化監(jiān)測(cè)機(jī)制，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)中選品種、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購(gòu)進(jìn)度、采購(gòu)量占比情況。

在供應(yīng)保障方面，要求健全省級(jí)層面的集采工作會(huì)商機(jī)制，省級(jí)醫(yī)保部門(mén)會(huì)同衛(wèi)生健康及相關(guān)部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中選企業(yè)等，暢通溝通渠道，會(huì)商處置醫(yī)療機(jī)構(gòu)反映的供應(yīng)不足、配送不及時(shí)、選擇性配送等問(wèn)題。

在協(xié)同監(jiān)管方面，協(xié)同推進(jìn)行業(yè)綜合監(jiān)管，相關(guān)部門(mén)分析研判“帶金銷(xiāo)售”等不正之風(fēng)線索，對(duì)無(wú)故不按規(guī)定優(yōu)先使用中選藥品和耗材的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采取提醒教育、約談、通報(bào)等措施，情節(jié)嚴(yán)重的由醫(yī)保、衛(wèi)生健康部門(mén)開(kāi)展聯(lián)合約談，必要時(shí)將有關(guān)線索移交，推動(dòng)形成鼓勵(lì)優(yōu)先使用中選藥品和耗材的導(dǎo)向。

累計(jì)節(jié)約超5000億元醫(yī)保資金

據(jù)悉，第十批國(guó)家藥品集采將于12月12日發(fā)布擬中選結(jié)果。根據(jù)此前國(guó)家組織藥品聯(lián)合采購(gòu)辦公室發(fā)布《全國(guó)藥品集中采購(gòu)文件(GY-YD2024-2)》的公告，此次集采共涉及62個(gè)品種、263個(gè)品規(guī)。

國(guó)金證券認(rèn)為，相較于前幾批集采，第十批集采大品種少、產(chǎn)品布局企業(yè)較多。因此，集采對(duì)有關(guān)單一企業(yè)所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)邊際減弱。未來(lái)隨著第十批集采落地，標(biāo)外市場(chǎng)的空間將逐步被壓縮，將促使更多企業(yè)投身于集采之中，通過(guò)提高產(chǎn)品質(zhì)量和降低成本贏得市場(chǎng)份額。這將有助于推動(dòng)醫(yī)藥行業(yè)整體競(jìng)爭(zhēng)力提升，有利于頭部企業(yè)的市占率提升。

此前，國(guó)家醫(yī)保局通報(bào)，初步匡算近年來(lái)國(guó)家推行的藥品耗材集中帶量采購(gòu)為新藥耗、新技術(shù)的準(zhǔn)入以及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整創(chuàng)造了超5000億元的醫(yī)保基金空間。

（傅蘇穎）