今后，我省城鎮居民、農民看大病住院報銷比例最少將不低于50%，費用越高報銷比例越高。

4月7日,省發改委、省衛生廳、省財政廳、省人社廳、甘肅保監局聯合發布《甘肅省開展城鄉居民大病保險工作實施方案(試行)I》。提出，在城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療基礎上開展城鄉居民大病保險，力爭用3年左右時間，基本建立起覆蓋全省城鄉居民的大病保險制度，切實解決城鄉居民因病致貧、因病返貧問題。

方案提出，參加城鄉居民醫保(包括城鎮居民醫保和新農合)的參保(合)人員，2013年按照人均30元的標準統籌城鄉居民大病醫療保險資金。隨著保障水平和政府基本醫保補助資金的增加，籌資標準適當調整。由省級財政部門依據當年參保(合)人數，按統籌標準從城鎮居民醫保和新農合財政補助資金中劃轉至省級財政大病保險資金賬戶，實行專賬管理。

城鄉居民大病保險實行省級統籌，全省城鄉居民按照“統一籌資標準、統一報銷比例、統一實施方案”原則，享受平等大病醫療保險待遇和服務。在金昌、慶陽和定西三市試點基礎上，逐步過渡到全省范圍。

方案規定，全省參保(合)的城鄉居民住院費用按現行醫保政策規定報銷后，個人自負部分達到起付線5000元的納入大病保險，以個人自負超過5000元的部分為補償基數，報銷比例分段遞增。補償基數0-1萬元(含1萬元)報銷50%；1-2萬元(含2萬元)報銷55%；2-5萬(含5萬)報銷60%；5萬元以上報銷65%。引導城鄉居民在基層醫療機構就醫，對在市級以下醫療機構就醫的，按照市、縣級在規定報銷比例基礎上分別提高5%和10%比例進行補償。報銷額度上不封頂。按照“基本醫保＋大病醫療保險＋醫療救助”方式，使城鄉居民住院費用實際報銷比例達到80%，救助對象住院費用實際報銷比例達到90%。

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看清楚如何報銷

◆資金支付大病醫療保險資金的85%由省級財政根據相關部門的申請，分次直接劃轉到承辦商業保險機構賬戶，其余15%作為年度考核暫留款，經考核后結算。

◆報銷方式單次住院合規的個人自負費用超過起付標準的，承辦商業保險機構及時給予大病醫療保險費用的補償；單次住院合規的自負費用未超過起付線，但年內經多次住院且累計超過起付標準的，承辦商業保險機構在結算年度末按分段報銷比例規定給予一次性補償。

◆定點醫院城鎮居民醫保和新農合定點醫院分別作為城鄉居民大病保險定點醫院，大病保險不再另行增設定點醫院。由承辦商業保險機構在定點醫院設立便民服務窗口，參保(合)患者出院時享受大病保險即時結算服務。

◆異地就醫參保(合)患者需省外異地就醫的，要按照基本醫療轉診規定辦理，同時，要告知參保地的承辦商業保險機構，所需費用由個人先行墊付，由承辦商業保險機構審核后報銷。