隨著互聯(lián)網醫(yī)療的發(fā)展，尤其是BAT和平安等巨頭的進入，構建生態(tài)圈的理論也開始熱鬧起來。很多創(chuàng)業(yè)公司認為能進入巨頭產業(yè)鏈中的一環(huán)就能保證自己的美好未來，而巨頭們也把在其他領域獲得成功的平臺思維移植到醫(yī)療領域，認為打造產業(yè)閉環(huán)將是自身獲得競爭優(yōu)勢的重要條件。但是，從中國醫(yī)療本身的困境和醫(yī)療市場自身的特征來看，生態(tài)圈只是一廂情愿的想像。

中國的醫(yī)療體系不是以控費為核心的，以控費為核心的整合醫(yī)療在當前很難獲得發(fā)展，更不要說基于線下體系的互聯(lián)網來做整合醫(yī)療。既然整合醫(yī)療的體系無法發(fā)展，互聯(lián)網醫(yī)療的生態(tài)圈構建就遇到了第一個挑戰(zhàn)。

要構建生態(tài)圈，就必須讓用戶在自己的平臺或產業(yè)鏈上得到全流程的服務。但對于醫(yī)療領域來說，全流程的服務必須要有一整套完善的體系：從支付方到基礎醫(yī)療到大醫(yī)院，甚至也可以包括藥店。但構建這樣一整套流程的核心出發(fā)點是為了控制費用，而非為了讓用戶進行更多的消費。因此，醫(yī)療服務行業(yè)的平臺主旨是與其他產業(yè)不同的，這也導致互聯(lián)網醫(yī)療無法通過成為平臺而去擴大營收。當然，生態(tài)圈可以改善用戶體驗，提高用戶滿意度，從而產生口碑效應，進一步粘住用戶。但在醫(yī)療領域，口碑來自療效，也就是最終的治療結果，而這取決于醫(yī)生的能力。在病人只相信三甲醫(yī)院的現狀下，醫(yī)生的能力是依生于機構之上的。所謂的生態(tài)圈只能依托于正在無限膨脹的大醫(yī)院。而這恰恰是與醫(yī)療大平臺的控費需求是背道而馳的，這也注定了互聯(lián)網醫(yī)療生態(tài)圈的內在矛盾性。

其次，社交和流量不是互聯(lián)網醫(yī)療的競爭優(yōu)勢。生態(tài)圈的另一層含義是可以通過建立全產業(yè)鏈的平臺將流量控制在自己的手中，或者通過增進用戶之間的互動，從而提高用戶粘性。由于醫(yī)療行業(yè)的細分性，市場需求不是大眾一體化的。而且，醫(yī)療的需求具有很大的迫切性，需求很難被創(chuàng)造出來。因此，試圖通過流量思維來構建生態(tài)圈是非常困難的。而從社交層面看，醫(yī)生端更多的是科研和業(yè)務的需求，病人之間的社交需求是很低的，而且由于中國文化的特色，病人都非常忌諱談自己的病情。因此，醫(yī)療領域并不具備隨機性的社交需求，生態(tài)圈即使構建起來，用戶在其中也很難產生互動。而且，即使是基于熟悉醫(yī)患關系的診后隨訪領域，社交也不是平臺的主要需求。

再次，體系制約了生態(tài)圈的構建。中國的互聯(lián)網醫(yī)療有著較為強烈的路徑依賴。當前醫(yī)療體系的現狀是，大醫(yī)院聚集了最優(yōu)秀的資源和人才，虹吸病人；基礎醫(yī)療缺醫(yī)少藥，無法吸引病人。同時，支付方對醫(yī)療機構完全沒有制約能力，產品方附生于扭曲的醫(yī)療服務形態(tài)上。要構建生態(tài)圈就必須擁有較為完備的體系，這樣才能在診前、診中和診后提供優(yōu)質的服務。在目前扭曲的醫(yī)療體系下，生態(tài)圈的構建無從談起，不可能一整個體系只建立在已經擁擠不堪的三甲醫(yī)院之上。

從上述的分析來看，互聯(lián)網醫(yī)療試圖通過構建生態(tài)圈來打造贏家通吃的模式只是一個神話。即使在互聯(lián)網醫(yī)療高速發(fā)展的美國，也沒有一家公司敢說自己在打造生態(tài)圈，可以形成閉環(huán)。即使是在線下已經成功提供了整合醫(yī)療模式的凱撒保險，也沒有如此的野心去這么做。究其原因，無論在地域上還是領域上，醫(yī)療還是一個非常分散的行業(yè)。俗話說，術業(yè)有專攻。醫(yī)療這一高度細分的行業(yè)需要的就是在各個細分領域去占據優(yōu)勢市場地位。

因此，互聯(lián)網醫(yī)療在中國的發(fā)展并不是通過大規(guī)模的跑馬圈地來獲取大量用戶，并打造全產業(yè)鏈的平臺來粘住用戶，從而增加營收，形成正向循環(huán)。互聯(lián)網醫(yī)療的發(fā)展更多的是在極小的細分領域率先獲得突破。當然，對巨頭來說，進入線下的整合醫(yī)療領域未嘗不是一個很好的出路，但這對資金和耐心的需求是長期的，而且整體運營人才匱乏。在線下的整合醫(yī)療發(fā)展過程中，互聯(lián)網工具也將逐步得到市場的青睞，從而進一步推動互聯(lián)網醫(yī)療的發(fā)展。但因為醫(yī)療的地域性和細分性，所有這些離生態(tài)圈還非常遠。如果未來真的能有互聯(lián)網醫(yī)療的生態(tài)圈，估計只能存在于某一個城市，而非全國性的。但前提是這個城市的線下醫(yī)療體系，特別是基礎醫(yī)療體系已經被高度整合進一個體系內。當然，實現這一點或許不會太遠。