美國總統奧巴馬的醫改法案最近在美國最高法院涉險過關，被裁定并未違憲，全民醫保也即將成為現實。那么，這一法案對華人有沒有影響？面對全民醫保，華人是喜是憂？《全球華語廣播網》美國觀察員余浩。

余浩：奧巴馬的醫保改革按在美國引起很大的爭議，主要的爭議點在于這個法案強制性要求全體美國人民從2014年開始都要買醫療保險，否則就會被罰款，所以這個法案盡管在去年已經付諸實施，但是遭到了共和黨人和很多的地方官員的反對，于是上訴到了最高法院，最高法院上一周裁定這個法案沒有違憲，所以這個方案開始實施。

但是實施過程中還將面臨很多不確定性，主要包括如果有人不買醫療保險的話，由誰來進行執法，怎么進行罰款？如果美國醫療保險的保費還是連年飆升的話，普通老百姓、工薪階層如果買不起保險又怎么樣，還有這個法案擴大了保險的范圍，將增加三千多萬人受惠，勢必增加醫保系統的負擔，現在美國財政已經非常困難的情況下，醫保體系難以為濟勢必會更加明顯。總體而言，這個法案有利于窮人，但是對富人來說是不利的，因為增加的負擔最后是要靠對富人增稅來進行補償。

根據美國衛生部的一個估算，大約將有270萬的亞裔和華人會因為這個法案得到免費的身體檢查，另外這個法案有若干個條款對華人和亞裔有好處的，比如法案規定子女到26歲為止都可以跟著父母醫療保險的計劃受益，以前最多只能到21歲，現在延長到26歲。意味著一直到大學畢業找到工作以后才需要自己買醫療保險，這對于很多的華人和亞裔的子女是有好處的，估計會有10萬人受惠。

現在新的法案還規定，有病在身者，保險公司是不可以拒保的，原來保險公司對于一些高血壓、糖尿病或者癌癥的患者可以拒保，或者會把保費提的很高，新的法案規定這些人必須一視同仁。另外，華人和亞裔當中自己做小老板或者是自己做生意的人比較多，這些人只能自己給自己買保險，但是美國現在的這個醫療保險市場，保費很貴。新的法案就規定，要開一個叫交換市場，就是把散戶集中在一起，集體跟保險公司競價，這樣就可以把保費給相對的降下來，這對于大量的小業主來說也是有好處的。

總的來說，醫保改革法案，對窮人、對低收入者是非常有好處的，那么對于高收入者是極不受歡迎的，對于中產階級來說則是要根據不同家庭、不同個人的具體情況，他們所受的影響面是有所不同的。